Muhtemelen sabırlı olarak rolünüzde oldukça rahatsınız: Sorularla hazırlıklı geliyorsunuz, Google semptomlarını harcadığınız saatleri hafife alıyor ve sonraki adımları dikkatle dinliyorsunuz. Ancak konu testler ve prosedürler olduğunda doktorun emirlerini sorgulama konusunda ne kadar deneyimlisiniz?

Sadece bazı testler gereksiz olmakla kalmaz, aynı zamanda bir doktoru yanlış tanıya yönlendirebilir, aşırı strese ve maliyete neden olabilir, daha fazla gereksiz teste yol açabilir ve hatta sağlık durumunuzu daha da kötüleştirebilir. Hemen hemen her testin bir dereceye kadar riski vardır, diyor yazarlarından Joshua Kosowsky. Doktorlar Dinlemediğinde: Yanlış Teşhislerden ve Gereksiz Testlerden Nasıl Kaçınılır? . Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü ve Lown Enstitüsü'nde tıp eğitimi için kıdemli bir arkadaş olan Brandon Combs, MD, oldukça sık, yalnızca bir fizik muayene ve bir hastanın geçmişine dayanarak bir teşhis konulabilir, diyor. sağlık hizmetlerini daha kişisel hale getirmek için çalışan kuruluş. Combs, gereksiz testler zararsız olsa da, bu testler hakkında yapılan tartışmalar, diyet veya sigara içme gibi fiziksel sağlığınız veya zihinsel sağlığınız üzerinde büyük etkisi olan sorunları ele almak için daha iyi harcanabilecek değerli randevu zamanını tüketebilir, diyor Combs.

Buradaki testler, ihtiyaç duymayabileceğiniz veya faydadan çok risk taşıyabilecek olanlardır. Tıp uzmanınız bir öneride bulunursa, bazı takipleri sormak konusunda kendinizi rahat hissetmelisiniz.

ilgili öğeler

1 Sorgula: İlk Kez Bel Ağrısı için Görüntüleme

Neden Gereksiz Olabilir: Belinizi ilk kez burkuyorsanız, görüntüleme nedeni ortaya çıkarmayabilir ve tedaviyi zorlaştırabilir. Stanford Üniversitesi'nde nöroradyoloji şefi MD Max Wintermark, rastgele 100 kişiyi alıp lomber omurgalarının MRI'sını [manyetik rezonans görüntüleme] yaparsanız, ağrısız birkaç kişinin ağrısı olanlarla aynı anormal bulguları göstereceğini söylüyor. (Bir çalışma, hiçbir semptomu olmayan yetişkinlerin yüzde 81'inin şişkin bir disk gösterdiğini buldu.) Bir anormallik bulmak, ağrının kaynağı olduğu anlamına gelmez ve tarama sonuçlarına göre tedavi, bir hastayı potansiyel olarak yararsız müdahaleler yoluna sokabilir, ameliyat dahil. En iyi ihtimalle, görüntüleme sonuçları tedavi önerisini değiştirmeyecektir: Birçok durumda doktorlar, bir taramanın ortaya çıkardığı ne olursa olsun fizik tedavi yazacaktır.

Bunun Yerine Ne Denenmeli: Altı hafta boyunca dinlenme, anti-inflamatuar ilaç ve fizik tedavi kombinasyonu. Ağrı düzelmediyse görüntüleme seçeneğini tekrar gözden geçirin.

Ne Zaman Evet Demeli: Uyuşukluk veya osteoporoz gibi kırmızı bayraklarınız varsa, görüntüleme gerekli olabilir. Wintermark, bu durumda genellikle önce bir röntgen çekilir, diyor. Daha karmaşık görüntüleme gerekiyorsa, doktorunuz yumuşak doku veya bağ hasarını ortaya çıkaran bir MRI ile kemik sorunlarını ortaya çıkarmada daha iyi olan bir BT (bilgisayarlı tomografi) taraması arasında karar verebilir.

iki Sorun: Yıllık veya İki Yılda Bir Diş Röntgeni

Neden Gereksiz Olabilir: Tüm diş röntgenleri, risk hala oldukça düşük olmasına rağmen, tiroid kanseri riskini artırabilen iyonlaştırıcı radyasyon içerir, diyor Amerikan Tiroid Derneği başkanı Charles Emerson. Ancak doz ve risk küçük olsa da, yakın tarihli bir çalışma, bir kişinin sahip olduğu daha fazla diş röntgeni, görme değişikliklerine ve nöbetlere yol açabilen bir beyin tümörü olan menenjiyoma yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Alt satır: Gereksiz radyasyona maruz kalmak istemezsiniz. Bu nedenle, Amerikan Diş Hekimleri Birliği'nin (ADA) gözden geçirilmiş kılavuzları, birkaç yıldır çürük veya diş eti hastalığı kanıtınız yoksa, ısırma röntgenleri (alt ve üst dişlerin görüntüleri) arasında iki ila üç yıl gidebileceğinizi belirtir. ADA'nın sözcüsü DDS, Sharon Brooks, çünkü bu, boşlukların ilerlemesinin ne kadar sürdüğü ile ilgili olduğundan, diyor.

Bunun Yerine Ne Denenmeli: Temizlik ve ağız muayenesi için altı ayda bir veya yılda bir diş hekiminizi ziyaret edin. Çürüme veya diş eti hastalığı kanıtı tespit ederse ve röntgen çekmek isterse, film tipine kıyasla radyasyona maruz kalma miktarını yüzde 40 ila 60 oranında azaltan dijital röntgenleri sorun.

Ne Zaman Evet Demeli: Şişlik veya ağrınız varsa veya ağız kuruluğuna neden olan bir ilaç kullanıyorsanız daha sık ısırma röntgenine ihtiyacınız olabilir. (Tükürük, çürüğe neden olan asidi nötralize ettiği için dişleriniz için iyidir.)

3 Sorgula: Yıllık Pap Smear

Neden Gereksiz Olabilir: On yıllardır, gençlere ve kadınlara, kanserli olabilen atipik servikal hücreleri arayan bir laboratuvar testi olan yıllık Pap smear yaptırmaları tavsiye edildi. 2013 yılında Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG) bu tavsiyeyi değiştirdi. ACOG'un sağlık politikasından sorumlu başkan yardımcısı MD Barbara Levy, serviks kanserini, testin 1950'lerde geliştirildiği zamana kıyasla çok daha iyi anladığımızı söylüyor. Uzmanlar artık rahim ağzı kanserinin gelişmesinin 5 ila 10 yıl sürdüğünü biliyorlar, bu nedenle birkaç yılda bir test yaptırmak, bol zaman içinde yeni büyüme yakalayacaktır.

Bunun Yerine Ne Denenmeli: Tüm kadınlar, pelvik ve meme muayenelerini içerebilen iyi bir kadın ziyareti için her yıl kadın doğum kadınlarını ziyaret etmelidir. 21-29 yaş arası kadınlar her üç yılda bir Pap smear yaptırmalıdır; 30 ila 65 yaş arasındaki kadınlar, her beş yılda bir Pap smear ve HPV (çoğu rahim ağzı kanserine neden olan insan papilloma virüsü) için bir test veya her üç yılda bir tek başına Pap smear yapmalıdır.

Ne Zaman Evet Demeli: Doktor değiştirdiyseniz ve son Pap smearinizin tarihini hatırlayamıyorsanız, yeni doktorunuz güvende olmak için bir tane yapmaya karar verebilir. Rahim ağzı kanseri geçmişiniz veya zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa daha sık Pap taramalarına ihtiyacınız olabilir.

4 Sorgula: Baş Ağrısı veya Hafif Kafa Travması için CT Taraması

Neden Gereksiz Olabilir: Beynin BT taramaları, örneğin kanama veya felç riskiniz olup olmadığı gibi pek çok şeyi ortaya çıkarabilirken, hafif baş ağrıları, bayılma nöbetleri ve hafif kafa yaralanmaları BT taraması gerektirmez. Dikkatli olmaya değer, çünkü bir beyin BT'si sekiz aylık arka plan maruziyetine (güneşten, topraktan, kayalardan ve çevremizdeki diğer şeylerden aldığımız günlük maruziyet) eşit bir radyasyon dozu verir.

Bunun Yerine Ne Denenmeli: Doktorlar, kapsamlı bir nörolojik muayene yaparak ve tam bir tıbbi öykü alarak ciddi yaralanmaları ve durumları genellikle ekarte edebilir.

kuru saç derisi ve boyalı saçlar için en iyi şampuan

Ne Zaman Evet Demeli: Şu belirtilerden herhangi birine sahipseniz özellikle dikkatli olmak isteyeceksiniz: kafa karışıklığı, kusma veya bilinç kaybı. Wintermark, bunu yaparsanız, bir görüntüleme testinin gerekli olabileceğini söylüyor.


İLİŞKİLİ: Doktorunuzun Tavsiyesini Nasıl Sorgulamalısınız?

5 Sorgula: Perimenopoz Teşhisi İçin FSH Testi

Neden Gereksiz Olabilir: Test, yumurtalıklarınızın kademeli olarak östrojen üretmeyi bıraktığı yıllar olan perimenopoza girip girmediğinizi doğru bir şekilde göstermez. FSH (folikül uyarıcı hormon) seviyeleri östrojen düştüğünde yükselse de, her yaştan kadında günden güne değişir, bu nedenle yanlış pozitif veya negatif alabilirsiniz. Levy işin peşini bırakıyor: Perimenopoz için tamamen anlamsız bir test.

Bunun Yerine Ne Denenmeli: Doktorlar, adet sıklığınızı ve uzunluğunuzu takip ederek ve baş ağrısı, uykusuzluk, ateş basması, ruh hali değişimleri ve uyku güçlükleri gibi hormonal olarak tetiklenen semptomları izleyerek daha doğru bir teşhis koyabilirler.

Ne Zaman Evet Demeli: Doktorunuz, hamile kalmaya çalışıyorsanız veya yumurtalık kistlerini veya polikistik yumurtalık sendromunu teşhis etmeye çalışıyorsanız, tekrarlanan FSH testinin doğurganlığı değerlendirmede yardımcı olduğunu belirleyebilir.

6 Sorgula: Yumurtalık Kanseri Taraması İçin Ultrason

Neden Gereksiz Olabilir: Sağlıklı kadınlarda ultrason taramaları, kadınları gereksiz biyopsilere maruz bırakarak normale dönüşen anormallikler gösterebilir. Yumurtalıklar yaşamak için kist yapar; Bu onların işi, diyor Levy, doktorunuzun rutin ultrasonlarda iyi huylu kistler olduğunu görebileceğini belirtiyor. (Biyoloji dersi tazeleme: Yumurtayı üreten folikül aslında bir kist türüdür ve bazen kistler büyümeye devam eder, ancak birkaç hafta sonra kendi kendine patlar.) Ne yazık ki, araştırmalar yıllık ultrason taramasının riski azaltmadığını göstermektedir. yumurtalık kanserinden ölmek.

Bunun Yerine Ne Denenmeli: Yumurtalık kanseri için henüz iyi bir tarama testinin olmaması sinir bozucu. Şişkinlik, karın ağrısı, yemek yedikten sonra hızla doyma hissi ve idrar aciliyeti gibi belirtiler devam ederse veya kötüleşirse doktorunuza görünün.

Ne Zaman Evet Demeli: ACOG için uygulama faaliyetleri başkan yardımcısı Christopher Zahn, doktorunuz serviks veya rahminizde bir anormallik fark ederse veya düzensiz şekilli bir rahminiz olduğunu fark ederse, ultrason yapabilir, diyor. Açıklanamayan kilo kaybınız veya alımınız varsa, yukarıda belirtilenlere benzer semptomlar yaşıyorsanız veya aile öyküsü veya BRCA mutasyonu nedeniyle yüksek risk altındaysanız aynen öyle.

7 Sorgula: Yıllık D Vitamini Testi

Neden Gereksiz Olabilir: Obez veya koyu tenli olanlar gibi bazı kişilerde eksiklik riski yüksektir. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'ne göre, diğer herkes için, seviyeleri kontrol etmenin ve takviye almanın sağlıklı insanları daha sağlıklı hale getirdiğine dair yeterli kanıt yok. Combs, D vitamininin diğer şeylerin yanı sıra kemik sağlığı için gerekli olduğunu söylüyor. Ancak araştırmalar, kendini iyi hisseden bir kişide, takviyenin sağlığı iyileştirmediğini, daha az kırığa yol açmadığını veya kişinin daha uzun yaşamasına yardımcı olmadığını göstermiştir.

Bunun Yerine Ne Denenmeli: Daha fazla D takviyeli süt ürünleri, soya ürünleri, tahıl, yağlı balık ve yeşil yapraklı sebzeler tüketin.

Ne Zaman Evet Demeli: Hamileyseniz veya osteoporoz riski altındaysanız, doktorunuz seviyenizi test etmek ve takviyeler yazmak isteyebilir.

8 Sorgula: Yıllık CBC ve Kolesterol Testi

Neden Gereksiz Olabilir: Combs, sağlıklıysanız, kendinizi iyi hissediyorsanız ve yeni semptomlarınız yoksa, genellikle bu testleri her yıl yaptırmanız için hiçbir neden olmadığını söylüyor. Tam kan sayımı (tam kan sayımı), beyaz ve kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısını gösterir ve sağlıklı insanlarda nadiren anlamlı bir değişiklik olur. Aynı şey kolesterol için de geçerli. Combs, ortalama kalp hastalığı riski taşıyan kadınların 35 yaşında temel kolesterol kontrolü yaptırabileceğini, ancak testin amacının önümüzdeki 10 yıl içinde kalp krizi riskini ölçmek olduğunu söylüyor. Seviyeleriniz normalse, muhtemelen bir veya iki yıl içinde değişmeyecektir.

Bunun Yerine Ne Denenmeli: Kalp hastalığı riskiniz ve bunu nasıl azaltabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Kilonuz, diyetiniz ve egzersiz alışkanlıklarınız büyük bir rol oynar ve stres kalbinizi de etkileyebilir.

Ne Zaman Evet Demeli: Kanser tedavisi gören veya bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda enfeksiyon kontrolü için periyodik olarak tam kan sayımı yapılabilir. Ek olarak, anemi semptomlarınız varsa (zayıflık, aşırı morarma), bir CBC bunu doğrulayabilir veya ekarte edebilir.