Rahatlamak için İçiyorum.

Akşam yemeği henüz yapılmadı ama lavabo şimdiden bulaşıklarla dolu. Ödenecek faturalar var ve uğuldayan telefonum bana hatırlattığı gibi, yanıtlamam gereken e-postalarım ve çocuklar yattıktan sonra halletmem gereken daha çok iş var. Buzdolabından açık şarap şişesini alıyorum, kendime bir bardak dolduruyorum ve aniden, aksi takdirde hiç bitmeyen bir günde duraklatma düğmesine basmış gibi hissediyorum.

Tanıdık geliyor mu? Toronto merkezli yazar Ann Dowsett Johnston, “İçmek, birçok kadına sürekli gelişen, karmaşık bir dünyada ağır yükleri kaldırabileceğimizi hissettiriyor” diyor. İçki: Kadınlar ve Alkol Arasındaki Yakın İlişki. 'Her şeyi yapıyorum' hissi var - neden kendim için bir şeyim olmasın?' '

2013 Gallup anketine göre, Amerikalı kadınların üçte ikisi düzenli olarak alkol tüketiyor (geçen hafta içinde en az bir içki içiyor), çoğu içkiyi şarap olarak gösteriyor. Bu sayı son yirmi yılda oldukça sabit kaldı, ancak daha önemli bir şey değişti: Artan sayıda insan aşırıya kaçıyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) 2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre, kadınların yaklaşık yüzde 25'i bazen çok fazla içki içiyor (bir seferde dört veya daha fazla içki veya haftada sekizden fazla içki). Ağır veya 'aşırı' içki tüketimi (her fırsatta dört veya daha fazla içki) 2005 ve 2012 yılları arasında kadınlarda yüzde 18,9 artarken, erkeklerde aynı dönemde yüzde 7,3 artış görüldü.

Columbia Üniversitesi'nde epidemiyoloji yardımcı doçenti olan Ph.D. Katherine M. Keyes, “İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra doğan, Boomers, Gen Xers ve Y kuşağı dahil olmak üzere her nesil kadında içme ve içme sorunları arttı” diyor. 20'li yaşların başındaki kadınlar en fazla risk altındadır, ancak fıçı partilerindeki lisans öğrencileri, bunu aşırıya kaçanlar pek de değildir. Tıp dergisinde 2015 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre, 50 yaşın üzerindeki varlıklı, formda yetişkinler özellikle ağır içmeye eğilimli olabilir. BMJ . Keyes, “Daha yüksek sosyoekonomik statü, erkeklerde ve kadınlarda daha yüksek alkol kötüye kullanımı riski ile ilişkilidir” diyor. Birçok insan, geliri ne olursa olsun, içkiyi çekicilik ve prestij ile ilişkilendirir. (Scott ve Zelda Fitzgerald'ı ya da Jolie-Pitts'in kendi şarabını ürettiğini düşünün.) Ancak daha fazla geliri ve boş zamanı olanlar daha ağır içmeye (ve kabul etmeye) daha yatkın olabilir.

Neden İçiyoruz

gibi televizyon şovları Seks ve Şehir ve gerçek ev kadınları bayilikler ve Amy Schumer ve onun akvaryum büyüklüğündeki kadehleri, sarhoş olmayı tamamen normal gösteriyor. Ama çoğu kızın çıldırmadığı çok uzun zaman önce değildi. Çeyrek yüzyıl önce kendini alkolik olarak tanımlayan romancı Marguerite Duras, 'Bir kadın içki içtiğinde, sanki bir hayvan içiyor ya da bir çocuk içiyor' diye yazmıştı. Alkolizm bir kadında skandaldır.... Doğamızdaki ilahi olana bir karalamadır.'

Bugün ağır içki içmek sadece kabul edilmekle kalmıyor, aynı zamanda bekleniyor. Belki de bu, kadınların güçlenmesinin bir rozetini temsil etmeye başladığı içindir. En çok satan kitabın Dallas merkezli yazarı Sarah Hepola, 'İçki içmenin sosyal olarak özgür bir kadın olmanın kısaltması olduğunu düşündüm' diyor. Karartma: Unuttuğum İçtiğim Şeyleri Hatırlamak . 'Birçok kadın gibi, içkileri bir kenara bırakıp erkeklere ayak uydurabildiğimde bir değerim olduğunu hissettim.'

Pazarlama da bir rol oynamıştır. Bir içki dükkânına şöyle bir göz atın ve margarita aromalı malt içecekleri, meyve aromalı votkalar ve Cupcake ve Mommy's Time Out gibi adlara sahip şaraplarla dolu raflar göreceksiniz. Bu tür kadın dostu ürünler 20 yıl önce bile yoktu, diyor Johnston, 'ancak içecek endüstrileri kadınların alkole harcayacak paraları olduğunu fark etti.' Böylece, kadınları içmeye teşvik eden yeni bir 'geçit' endüstrisi doğdu.

Sonra stres faktörü var. New York City Caron Tedavi Merkezlerinin bölgesel klinik başkan yardımcısı Harris Stratyner, “Bugün kadınlar işyerinde ve evde inanılmaz bir baskı altında - belki de tarihteki herhangi bir zamandan daha fazla” diyor. 'Daha fazla baskı ile kendi kendine tedavi etme arzusu da geliyor.'

Pek çok profesyonel kadın, özellikle hukuk ve finans gibi erkeklerin egemen olduğu alanlarda adım atmak için kültürün içinde yer almak zorunda oldukları hissinden kurtulamıyor. Rockville, Maryland'deki Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü'nün (NIAAA) Tedavi ve İyileşme Araştırmaları Bölümü'nde proje görevlisi olan M.D., Deidra Roach, “Akranlarımıza ayak uydurmak ve onlara ayak uydurmak için içiyoruz” diyor. Ve ne kadar çok çalışırsak, o kadar çok içiyoruz: 2015'te yayınlanan bir başka araştırmaya göre, her hafta ofiste 48 saatten fazla çalışan kadınlar en çok içki içiyor. BMJ. Artık ayık olan Hepola, “Eskiden haftada 50 ila 70 saat çalışıyordum ve gece vardiyasına genellikle bir veya iki şişe şarapla giriyordum” diyor. 'Başarılı bir kadın olarak, içki içmek dışında stresi nasıl azaltacağımı bilmiyordum.'

Bu Sizin Vücudunuz İçkide

Alkol, çokça lanse edilen Akdeniz diyeti ve şampanya gibi heyecan verici kitaplar sayesinde uzun zamandır bir sağlık halesinin tadını çıkarıyor. Fransız Kadınları Şişmanlamayın . Pek çok araştırmanın, günde bir içkiyi, kalp hastalığı riskinin azalması, daha düşük bir vücut kitle indeksi ve hatta daha uzun bir yaşamla ilişkilendirdiği doğrudur. Sonuç: alkolün sağlık yararlarıyla dolu olduğuna dair yaygın bir inanç. NYU Langone Tıp Merkezi'ndeki Joan H. Tisch Kadın Sağlığı Merkezi'nin tıbbi direktörü Nieca Goldberg, 'Hastalarım bana her gün en az bir kadeh kırmızı şarap içtiklerini gururla söylediler' diyor. Manhattan. 'Alkoldeki antioksidanlar, iyi HDL kolesterol düzeylerini artırıyor gibi görünüyor, ancak kolesterolü iyileştirmenin en iyi yolu içmek değil - egzersiz yapmak.' Çok fazla alkolün kan basıncını yükselttiği ve kalp kasını zayıflattığı gerçeğinden bahsetmiyorum bile.

Emeryville'deki Halk Sağlığı Enstitüsü Alkol Araştırma Grubu'nda kıdemli bir bilim adamı ve merkez müdür yardımcısı olan William C. Kerr, diyor ki, araştırmalar alkol ve sağlık arasında yalnızca bir ilişki olduğunu gösteriyor - alkolün kendisinin yararlı olduğunu değil, diyor. , Kaliforniya. Kerr, 'Orta derecede içki içen kişilerin aynı zamanda orta derecede yemek yemeleri veya daha yüksek gelirleri ve dolayısıyla sağlık hizmetlerine daha iyi erişimleri olabilir' diyor. 'Eğer içki içmiyorsanız, kesinlikle' sağlığınızı iyileştireceğiniz varsayımıyla başlamamalısınız.'

Bu, özellikle barmen dökmeye devam ederse doğrudur. Ilımlılığın ötesinde herhangi bir şey sağlık denklemini tersine çevirir. Haftada sadece birkaç içki içtikten sonra meme ve diğer kanserlere yakalanma olasılığınız ve yaralanma riskiniz artmaya başlar. Haftada sekiz içeceğin ötesinde herhangi bir şey kalp hastalığı, depresyon, uyku bozuklukları ve diğer sorunların riskini artırabilir. (2002'de yayınlanan bir araştırmaya göre, her ekstra günlük içecek meme kanseri riskinizi kabaca yüzde 7 artırır. İngiliz Kanser Dergisi . )

Çoğu insan alkolü uyuşturucu olarak düşünmez ama öyledir. Yıllık bazda, Amerikalı erkekler ve kadınlar, yasadışı uyuşturucu kullanma oranlarının beş katından daha fazla kullanıyor. Daha da kötüsü, kadınlar alkolün kötü etkilerine karşı benzersiz bir şekilde savunmasızdır. Washington DC'deki Kaiser Permanente'de dahiliye uzmanı olan John Whyte, alkolün suda çözünür olduğunu ve erkeklerin yüzde 61'ine kıyasla kadınların vücutlarının yüzde 52'si sudan oluştuğunu söylüyor. Aynı vücut ağırlığına sahip olsanız bile, vücudun otomatik olarak alkolü sizinkinden daha fazla seyreltmesi,” diyor Whyte.

Ayrıca, kadınlar genellikle daha küçük yapılıdır ve midede alkolü parçalayan bir enzim olan alkol dehidrojenaz seviyeleri daha düşüktür. Sonuç: Teksas'taki Houston Methodist Hastanesi'nde hepatoloji şefi Howard Monsour Jr., M.D., “Kadınlar erkeklerden daha kolay ve daha hızlı sarhoş oluyor” diyor. Alkol, hücresel hasara neden olmak için daha fazla fırsata sahip olduğu vücudumuzda daha uzun süre kalır. Goldberg, aynı zamanda östrojen seviyelerini de yükseltiyor, 'ılımlı içmenin bile meme kanseri riskini yükseltmesinin bir nedeni olabilir' diyor Goldberg. Sonra vücudunuzdaki zehirleri ortadan kaldıran karaciğeriniz var. İster bira ister burbon içiyor olun, karaciğer nihayetinde alkole bir zehir gibi davranır. Bu nedenle, aşırıya kaçmasanız bile, içmenin verdiği zararın yükünü taşır. Tüm kadınların yüzde 20 ila 25'inin genetik olarak siroz ve karaciğer kanserine duyarlı olduğunu ekleyen Monsour, 'Karaciğer hastalığına yakalanmak için sarhoş olmanıza gerek yok' diyor. Eğer onlardan biriyseniz, 'günde iki içki bile sizi riske atabilir' diyor. (Ailenizde bu problemler varsa veya hepatitiniz varsa, özellikle dikkatli olmak isteyeceksiniz, diyor Monsour.)

Ertesi sabah başınız ağrıdığında, reçetesiz satılan veya bazı reçeteli ilaçların bir bileşeni olan asetaminofenin alkolle birlikte alındığında akut karaciğer hasarı riskini artırdığını unutmayın. Bunun yerine ibuprofen deneyin ve eczacınıza veya doktorunuza diğer ilaçlar hakkında danışın.

Ne yazık ki, ofis tatil partisinde kendinizi şımartmak bile sağlığınızı riske atabilir. Massachusetts Üniversitesi Tıp Fakültesi tıp bölümü başkan yardımcısı Gyongyi Szabo, 'Tek bir aşırı dozda içki içmek bağışıklık tepkisini azaltarak sizi virüslere ve bakterilere karşı daha duyarlı hale getirebilir' diyor. Worcester. 'Aşırı içki içmek bağırsak bakterilerinin dengesini bozabilir ve bağırsak duvarını deyim yerindeyse sızdırabilir, bu da GI sorunlarına neden olabilir ve karaciğerde ve başka yerlerde iltihaplanmayı artırabilir.' Adaletsiz deyin, ancak bu bir kez daha kadınlarda erkeklerden daha fazla oluyor.

Sağlıklı Bir Alışkanlık Geliştirmek

Her akşam bir bardak (veya üç) şarap içme eğiliminiz varsa, bu bağımlılıktan çok alışkanlık olabilir. 2014 CDC araştırmasına göre, aşırı alkol tüketen her 10 kişiden sadece 1'i alkol bağımlılığı kriterlerine uyuyor (çoğu uzman artık bu kelimeyi kullanmasa da genellikle 'alkolizm' olarak anılıyor). Massachusetts, Salem'deki North Shore Tıp Merkezi'nde psikolog olan Ph.D., Michael Levy, 'İnsanlar kendilerini iyi hissettiren şeyleri tekrarlamayı sever' diye açıklıyor ve kitabın yazarı. İçtiğinizin Kontrolünü Elinize Alın… ve Bırakmanız Gerekmeyebilir . 'Çok fazla içmek genellikle ince bir fenomendir. Her seferinde bir içkiye alışırsınız - ta ki aniden dünyadaki yolunuz olana kadar.'

Orta derecede içmek mi yoksa hiç içmemek mi daha iyi? Uzmanlar aynı fikirde değil. Pek çok çalışma, ılımlı içicilerin daha uzun yaşayabileceğini ve genel olarak daha iyi sağlığa sahip olabileceğini gösterse de, Kerr, 'kanıtlanmış hiçbir fayda ve çok, çok sayıda potansiyel risk yoktur' diyor. BRCA1 veya BRCA2 meme kanseri genleri için pozitif test yaptıysanız veya ailenizde meme kanseri veya karaciğer hastalığı öyküsü varsa, içme konusunda doktorunuzla konuşun. Geçmişte alkol bağımlılığınız veya reçeteli ya da yasa dışı uyuşturucu bağımlılığınız varsa da alkolden kaçınmalısınız.

İçmeyi seçerseniz, bunu sağlığınız için değil, sağlığınızı düşünerek yapın. Günde bir içki ideal bir ortalamadır, ancak NIAAA'ya göre haftanın geri kalanında yeniden ölçeklendirmeniz şartıyla ikinci, hatta bazen üçte birini alabilirsiniz. Organizasyon içmeyi iki kategoriye ayırıyor:

• Düşük riskli içme bir kadın için günde en fazla üç içki ve haftada yedi içkiden fazla değildir.
• Riskli veya ağır içme tek günlük limitten veya haftalık limitten daha fazla içiyor.

Dökmeden önce etiketi kontrol edin. Şarap ve biralardaki alkol yüzdesi değişebilir. Örneğin, bir şişe kırmızı şarap yüzde 12 alkol içerebilirken, bir başkası yüzde 15 veya daha fazla alkol içerebilir. Daha yüksek alkollü bir içecek seçerseniz, daha az içmeniz yeterlidir.

Çok İçtiğinizden Şüpheleniyorsanız ve Alışkanlığınızı Engellemek İstiyorsanız, Başlamadan Önce Ne Kadar İçeceğinize Karar Verin

Levy, 'Keseceğim' çok belirsiz, diyor. 'Ama 'Her hafta sonu akşamı iki kadeh içeceğim ama hafta içi değil' size nasıl davranmanız gerektiğinin bir haritasını veriyor.' Hem vücudunuza bir mola vermek hem de zihninizi her gece bir içki beklememeye alışmak için haftada en az üç gün izin almanızı tavsiye ediyor. Levy, 'Sıklıkla fazla iç çekiyorsanız, bu özellikle önemlidir' diyor. Ve genellikle aşırıya kaçma eğiliminde olduğunuz durumlarda içmeyin. Stresli aile etkinliklerinde düzenli olarak ezilirseniz, Sauvignon'u kulüp sodasıyla değiştirin.

İçtiğinizin bir kaydını tutmak ve arkadaşlarınıza ve ailenize, 'bir tane daha' içmeniz konusunda sizi ikna etmemeleri için kendinize sınırlar koyduğunuzu söylemek yardımcı olur.

Son olarak—Açık olsa da, Önemli—Yardım Almaktan Tereddüt Etmeyin

İki ila üç ay boyunca kendi belirlediğiniz alkol yönergelerine bağlı kalamazsanız, bu içkinizi kontrol edemediğinizin ve tedaviden fayda görebileceğinizin bir işareti olabilir. Keyes, 'Özellikle kadınlar için alkol tedavisini çevreleyen bir damga hala var' diyor. 'Fakat birçok tedavi seçeneği vardır ve nitelikli bağımlılık uzmanları tarafından uygulananlar, kanıtlanmış en büyük etkinliğe sahiptir.'

En son sürümü Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (ruh sağlığı uzmanlarının psikolojik tanı koymak için kullandıkları rehber), 'alkol kötüye kullanımı' ve daha şiddetli 'alkol bağımlılığı' olan iki koşulu, orta ila şiddetli bir bağımlılık aralığını tanımlayan 'alkol kullanım bozukluğu' ile değiştirir. Keyes, 'Çoğu insan yalnızca belirli bir süre boyunca alkol bozuklukları yaşar' diyor.

Araştırmalar, davranışsal tedavinin - özellikle davranışınızı değiştirmek için sorunlu düşünceleri tanımlamayı öğreten bilişsel davranışçı terapinin - özellikle etkili olduğunu gösteriyor. Adsız Alkolikler gibi gruplar ( aa.org ) ve Moderasyon Yönetimi ( moderasyon.org ) ve içme isteğini azaltan reçeteli ilaçlar da birlikte veya tek başına etkili olabilir. Doktorunuzla konuşun veya adresindeki tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinin. niaaa.nih.gov . ('Yayınlar ve Multimedya'ya gidin, ardından 'Broşürler ve Bilgi Sayfaları' altına bakın.)