Bunalmış Bir Mezuniyet Sonrası Olarak Sağlık Sigortasında Nasıl Gezinilir?

Açık kayıt ve sağlık hizmetleri planlarını gözden geçirmekten bunalan tüm genç profesyoneller için derin bir nefes alın. Ulusal Eğitim Direktörü Erin Hemlin ile konuştuk. genç yenilmezler , mükemmel planı nasıl satın alacağınızı, tam olarak nelerin kapsandığını ve sonunda sigorta satın aldığınızda ne yapacağınızı bulmak için. Hemlin, seçeneklerinizi daraltmanıza ve hangi planın sizin için doğru olduğuna karar vermenize yardımcı olacak birkaç önemli noktayı burada paylaşıyor.

Önemli Sağlık Sigortası Terminolojisini Bilin

Endüstri dilinin bir kısmına aşina olana kadar neler olduğunu bilemezsiniz. İşte, bilmeniz gereken birkaç anahtar kelime.

Ödül: Bir sağlık sigortası planında kalmak için aylık olarak ödediğiniz sabit dolar tutarı. İşvereniniz aracılığıyla bir sigorta planına kaydolduysanız, genellikle priminizin her maaş çekinden doğrudan ve otomatik olarak alınmasını seçebilirsiniz.

İndirilebilir: Geri kalanını karşılamaya yardımcı olmak için sigortanız başlamadan önce her yıl tıbbi harcamalar için cebinizden ödemeniz gereken para miktarı. Örneğin, diyelim ki 3.000 ABD Doları tutarında bir hastane faturanız var ve düşülebilir tutarınız 1.000 ABD Doları. Bu 1000 doları ödemek zorunda kalacaksınız ve sigortanız kalan 2.000 doları karşılayacaktır. (Birçok durumda, daha yüksek bir prim, daha düşük bir kesinti anlamına gelir ve bunun tersi de geçerlidir).

Ortak Ödeme: Tıbbi hizmetler sırasında, reçeteler, birinci basamak doktorunuzla yapılan kontroller, fizik tedavi seansları veya dermatolog ziyaretleri gibi şeyler için ödemekle yükümlü olduğunuz sabit bir miktar para. Ziyaretinizin veya ilacınızın bir kısmı karşılanır, ancak faturanın bir kısmını sigorta şirketinizle paylaşırsınız.

madeni para sigortası: Muafiyetinize ulaştığınızda, sağlık harcamalarının maliyetini sigorta şirketiyle bölüştüğünüz bir sigorta türü. Maliyetler, plana bağlı olarak 80/20 (sigortanın kapsanan tıbbi hizmetler için yüzde 80'i kapsadığı ve kalan yüzde 20'yi sizin karşıladığınız) veya hatta 50/50 oranında bölünebilir.

Cepten Çıkan Maksimum (veya Cepten Çıkan Limit): Planlar, bir plan yılı içinde kapsanan tıbbi hizmetler için ödemeniz gereken sabit bir maksimum tutarı içerir. Buna ulaşırsanız, sigortanız kapsanan sağlık bakım masraflarınızın geri kalanını ödeyecektir.

Daha iyi finansal kararlar almak için kullanabileceğiniz üç strateji nedir?

Pazar yeri: çevrimiçi site işvereninizin dışında plan satın aldığınız yer. Pazardan sağlık sigortası alıyorsanız, geniş bir gelir yelpazesine yardımcı olmak için tasarlanmış 'vergi kredileri' için uygun olacaksınız - daha düşük gelirli olanlar daha yüksek krediler almaya hak kazanacak ve bu da planları daha uygun hale getirmeye yardımcı olacaktır. .

Etkilenen Kapsam: Bu, ilk priminizi ödeyene kadar teknik olarak planınıza kayıtlı olmadığınız anlamına gelir. Kaydolduktan sonra, sağlayıcınızla çevrimiçi profiller oluşturmaya ve yıllık muayeneleri ayarlamak için ağınızda doktorlar bulmaya başlayabilirsiniz. İpucu: Altında Uygun Bakım Yasası , birçok koruyucu sağlık taraması ve bağışıklama aşısı, muafiyetinizi karşılamamış olsanız bile, katkı payı ödemeden ücretsizdir.

İLİŞKİLİ: HMO ve PPO Arasındaki Fark Nedir?

Sizin İçin Doğru Sağlık Sigortası Planını Nasıl Seçersiniz?

Sağlık planları tek bedene uygun değildir. Seçtiğiniz plan, ne kadar sağlıklı olduğunuz, bağımlılarınız olup olmadığı, mevcut doktor(lar)ınıza bağlı olup olmadığınız, tıp uzmanlarını ne sıklıkta ziyaret ettiğiniz, kaç reçeteniz olduğu gibi birçok faktöre bağlı olacaktır. ihtiyacınız, maaşınız ve daha fazlası. İyi bir genel kural: İşvereniniz aracılığıyla 'uygun fiyatlı' bir plan, gelirinizin yüzde 9,5'inden daha azına mal olacaktır.

Zaten sevdiğiniz bir doktorunuz (birinci basamak doktoru, dermatolog veya diş hekimi gibi) varsa, o doktorun aradığınız sigortayı aldığından emin olun. Ayrıca, düzenli olarak aldığınız ilaçların planınızın kapsamında olduğundan emin olun - sigorta şirketinizin ne kadar ödeyeceğini ve ne kadar ödeyeceğinizi görmek için ilaç formülerine danışabilirsiniz.

Farklı planların sizi nasıl kapsadığını görmek için varsayımsal senaryolar tasarlamaya da yardımcı olur. Örneğin, nispeten sağlıklıysanız ve yalnızca rutin kontroller için doktora gidiyorsanız, kendi kendinize düşünün: Tamam, X planının, giriş seviyesi maaşımla gerçekten karşılayabileceğim çok düşük bir aylık primi var, ancak kötü bir şey olsaydı gerçekleşmesi için, düşülebilirliğim çılgınca yüksek olurdu - bu riske değmeyebilir. Bunun yerine, her ay biraz daha pahalı olan, ancak beklenmedik bir durumda daha fazla teminat sunan (daha düşük bir kesinti sayesinde - yatırmanız gereken miktar sayesinde) bir sonraki en ucuz primle Y planına geçebilirsiniz. pahalı fatura.

İLİŞKİLİ: Sağlık Sigortası Planı Seçerken Dikkat Edilmesi Gereken 7 Şey

Hacimli saçlar nasıl kurutulur